Vejrtrækningsproblemer (EILO)

Atypiske vejrtrækningsproblemer

Hvad er ILO/EILO?

Forkortelsen ILO (Inducible Laryngeal Obstruction) som også kaldes VCD (Vocal Cord Dysfunction) referer til uhensigtsmæssig og ufrivillig stemmebåndsbevægelse i hvile. Åndedrætsvanskelighederne, som opstår ved fysisk aktivitet, motion eller ved idrætsøvelser med høj intensitet kaldes EILO (Exercise Induced Laryngeal Obstruction = anstrengelsesudløst vejrtrækningsbesvær).

EILO opleves typisk som en fornemmelse af tillukning i struben med besværet åndedræt. ILO/EILO og VCD bliver ofte forvekslet med astma. Der er dog nogle afgørende forskelle på astma og EILO:

Astma er lokaliseret til lungerne. Ved astma ses typisk besværet udånding. Symptomerne kan fortsætte og evt. forværres over længere tid efter fysisk aktivitet

Ved EILO/VCD ses typisk besværet indånding. Symptomerne fortsætter i kort tid efterfysisk aktivitet

EILO kan påvises ved en løbebåndstest foretaget på en øre-, næse-, halsafdeling, hvor der samtidig med løb filmes ned på stemmelæberne (CLE-test). Undersøgelsen kan vise sværhedsgraden og om det er selve stemmelæberne eller strukturerne ovenover, som bliver suget ned mod luftrøret.

Den logopædiske udredning varetages af logopæder med specialisering i stemme-, strube- og svælgsygdomme.

Der findes ingen påviselig årsag til hvorfor tilstanden opstår, men der er formodentlig tale om flere forskellige funktionsforstyrrelser (patofysiologiske mekanismer).

EILO og VCD er diagnoser, som beskriver tilstande i struben, som bl.a. kan udløses af fysisk anstrengelse, hvor indåndingskraften er så stor, at nogle af strubens strukturer: stemmelæberne og strukturerne ovenover stemmelæberne kan blive suget nedad mod luftrøret, hvorved åbningen i struben mindskes. VCD kan udløses af sensoriske stimuli såsom kold/varm/fugtig luft, parfume, rengøringsmidler og hoste. Jo større irritation i strubens slimhinder, jo større risiko for sammensnørring i strubens muskler.

De hyppigste udløsende faktorer ved EILO/VCD er:

Fysisk aktivitet/anstrengelse
Psykogene årsager (posttraumatisk stresslidelse, angst og depression
Irritanter i luften (fx parfume, røg, dampe, rengøringsmidler)
Vejrskift: varm/kold/fugtig/tør luft
Kronisk bihulebetændelse
Hoste
Sure opstød/halsbrand
Bivirkning ved medicin

Typiske symptomer:

Pludselig opstået åndenød under hård fysisk aktivitet
Hvæsende lyd på indåndingen
Hoste
Større problemer med at trække vejret ind end ud
Fornemmelse af stramning i halsen og/eller kvælningsfornemmelse
Smerter i hals/strube eller øvre del af bryst
Trykken for brystet
Hyperventilation
Svimmelhed/besvimelse
Prikken/følelsesløshed i hænder og fødder
Symptomer svinder ved at stoppe aktivitet, men vil ofte opleves igen ved genoptaget aktivitet

ILO/EILO-symptomer kan forekomme selvstændigt men kan også opstå i kombination med astma, anstrengelsesudløst astma, kroniks hoste og stemmeproblemer.

Undervisning

Logopædisk undervisning omhandler åndedrætsteknikker samt øvelser, som bidrager til afspænding af halsens muskler og strategier til at holde struben åben under anstrengelse. Logopæder med specialisering i stemme-, strube- og svælgsygdomme har et indgående kendskab til åndedrættets og strubens anatomi og fysiologi samt til metodikker, som kan såvel afspænde som styrke strubens muskler og åndedrætsmuskulaturen og derigennem reducere eller helt afhjælpe åndenød og anfald samt minimere ubehag i strube og hals. Hvis den logopædiske intervention ikke har optimal effekt, kan der i udvalgte tilfælde være et kirurgisk tilbud.

Det er vigtigt, at du afsætter den fornødne tid til undervisningen, og at du prioriterer hjemmetræningen højt i din hverdag.

Undervejs evaluerer vi udbyttet af undervisningen.