Indberet sygedagpenge digitalt via Nem Refusion
- spar tid, papir og besvær
Siden den 1. september 2011 skal virksomheder, A-kasser og selvstændige erhvervsdrivende at indberette syge- og barselsfravær digitalt på Nem Refusion for borgere bosat i Odense Kommune.
Blanketterne er udgået pr. denne dato.
Start med gratis Digital Signatur
For at benytte systemet skal du have en Digital Signatur. Den kan bestilles inde på www.virk.dk, og kan gælde for flere brugere.
Slut med tidskrævende papirnusseri
Med digital indberetning sparer du arbejdsgange. F.eks. er oplysninger om din virksomhed udfyldt på forhånd. Du skal ikke længere fremskaffe information og underskrift fra medarbejderen før du kan få refusion. Systemet sørger for at medarbejderen automatisk får tilsendt et brev om indberetningen.
Hvad er sygedagpengerefusion?
Hvem kan få sygedagpengerefusion?
Hvornår er beskæftigelseskravet opfyldt?
Uarbejdsdygtighed
Fravær i forbindelse med barsel eller adoption
Forlængelse af dagpengeperioden udover 52 uger
Hvornår kan du søge om sygedagpengerefusion?
Forsikring efter sygedagpengelovens §55
§56-aftale
Anmeldelse af sygefravær
Anmeldelse af sygedagpengerefusion
Sygefravær under 21 dages varighed
Bortfald af sygedagpengerefusion
Anmeldelse af refusion ved barsel og adoption
Anmodning om refusion ved fravær før 4 uger før forventet fødsel
Oplysningspligt
Klageadgang
Servicemål
Henvendelse vedr. sygedagpenge - refusion til arbejdsgivere
Sygedagpengerefusion er refusion af udbetalt løn under fravær i forbindelse med sygdom, barsel eller adoption. Refusionen svarer til de dagpenge, som den ansatte ville være berettiget til at få udbetalt fra kommunen, såfremt arbejdsgiveren ikke udbetalte løn under fraværet. Dette gælder, uanset om lønnen udbetales efter lov, overenskomst eller aftale.
Sygedagpengerefusion beregnes normalt på grundlag af den timeindtægt, som lønmodtageren ville være berettiget til under fraværet samt lønmodtagerens antal arbejdstimer pr. uge.
Sygedagpengerefusionen kan højst udgøre kr. 101,62 pr. time og højst kr. 3.760,00 pr. uge pr. 4. januar 2010.
Det maksimale dagpengebeløb reguleres hvert år den 1. januar. Se aktuelle satser under dagpenge - satser.
Sygedagpengerefusion kan udbetales til arbejdsgivere, der udbetaler hel eller delvis løn til en ansat under fravær i forbindelse med sygdom, barsel eller adoption.
Retten til sygedagpengerefusion er betinget af, at lønmodtageren opfylder betingelserne om udbetaling af dagpenge fra kommunen, herunder
- beskæftigelseskravet
- betingelserne om uarbejdsdygtighed ved sygdom eller fravær ved barsel eller adoption
- evt. muligheder for forlængelse af dagpengeperioden udover 52 uger efter særlige undtagelsesbestemmelser
Beskæftigelseskravet er opfyldt, hvis
- lønmodtageren har været i arbejde eller på anden måde har været tilknyttet arbejdsmarkedet de sidste 13 uger før sygefraværet. I denne periode skal lønmodtageren have været i beskæftigelse i mindst 120 timer, eller
- lønmodtageren er berettiget til arbejdsløshedsdagpenge, eller en ydelse, der udbetales som erstatning for arbejdsløshedsdagpenge, eller
- lønmodtageren indenfor den seneste måned har afsluttet en erhvervsmæssig uddannelse (teoretisk eller praktisk, som giver mulighed for optagelse i en anerkendt arbejdsløshedskasse) på mindst 18 måneder, eller
- lønmodtageren er lærling med lærekontrakt eller elev i lønnet praktik som led en erhvervsfaglig uddannelse.
Sygedagpenge udbetales ved hel eller delvis uarbejdsdygtighed pga. sygdom og ophører den dag lønmodtageren er arbejdsdygtig, også selv om lønmodtageren ikke raskmelder sig til arbejdsgiveren. Uarbejdsdygtigheden vurderes af kommunen ud fra bl.a. lægelige oplysninger. Ved delvis uarbejdsdygtighed gælder særlige regler.
Dagpenge i forbindelse med barsel kan tidligst udbetales fra 4 uger før forventet fødsel. I fraværsperioden efter fødslen kan der udbetales dagpenge i indtil 48 uger fordelt på begge forældre.
Dagpenge i forbindelse med adoption kan udbetales i indtil 48 uger efter modtagelsen af barnet fordelt på begge forældre. Det er en forudsætning, at Region Syddanmark har bestemt, at den adoptionssøgende skal være i hjemmet i en periode.
Der gælder særlige regler for fordeling af fraværsperioden mellem forældrene ved barsel og adoption.
Der kan som hovedregel højst udbetales sygedagpenge i 12 måneder indenfor de seneste 18 måneder. Kommunen har pligt til at tage stilling til, om der er mulighed for at forlænge dagpengeperioden efter særlige undtagelsesbestemmelser.
Der gælder specielle regler for pensionister og personer over 65 år.
Du har som hovedregel ret til refusion af udbetalt løn efter 30 dages sygdom.
Dog har du ret til refusion fra 1. fraværsdag, hvis:
- der foreligger en godkendt aftale efter dagpengelovens § 56
- lønmodtageren ikke har været ansat i de sidste 8 uger før sygefraværet eller i denne periode ikke har været beskæftiget i mindst 74 timer
- lønmodtageren er ansat i fleksjob
- sygdom i forbindelse med graviditet
- du udbetaler løn til den ansatte i forbindelse med fravær pga. barsel eller adoption
Der er ret refusion fra 2. fraværsdag, hvis:
- du har tegnet en forsikring efter dagpengelovens §55.
Private arbejdsgivere, som har en lønudgift under kr. 6.580.000 kr. (pr. 4/1 2010), kan tegne en forsikring hos Arbejdsdirektoratet. Ansøgningsblanket findes på http://www.oes.dk/
Forsikringsordningen for private arbejdsgivere efter dagpengelovens §55:
§ 1. Grænsen for optagelse (§ 61, stk. 1, nr. 1, i bekendtgørelse om dagpenge
ved sygdom eller fødsel) udgør 6.580.000 kr.
Stk. 2. Udelukkelsesgrænsen (bekendtgørelsens § 71, stk. 1) udgør 8.121.600 kr.
§ 2. Præmiesatsen udgør 0,63 %.
Private og offentlige arbejdsgivere, der har en lønmodtager med væsentligt forøget sygefravær på grund af en langvarig og/eller kronisk lidelse, kan indgå en aftale med lønmodtageren. Arbejdsgiveren får refusion for udgiften til sygedagpenge, hvis lønmodtageren sygemeldes på grund af den lidelse, som aftalen omfatter. Aftalen skal godkendes af kommunen. Ansøgningsblanket findes på Jobnets hjemmeside.
Du skal anmelde lønmodtagerens sygefravær senest 4 uger efter 1. sygedag. Sygefraværet skal anmeldes til lønmodtagerens opholdskommune via Nem Refusion.
Sygefraværet kan anmeldes direkte til kommunen uden lønmodtagerens underskrift; kommunen videresender herefter blanketten til lønmodtageren. Anmeldes fraværet ikke rettidigt, er der først ret til refusion på det tidspunkt, hvor anmeldelsen modtages.
Hvis sygefraværet er anmeldt rettidigt, skal kravet om refusion fremsendes inden 3 måneder efter 1. dag i refusionsperioden. Refusionskrav skal anmeldes via Nem Refusion.
Sygefravær under 30 dages varighed
For sygefravær, som er afsluttet inden 30 dage fra 1. fraværsdag, er fristen for anmeldelse af refusionskravet 3 måneder fra første fraværsdag. Refusionskravet anmeldes via Nem Refusion
Bortfald af sygedagpenge refusion
Der kan kun udbetales refusion fra fraværsperioder, der ligger indtil 3 måneder før datoen for modtagelse af refusionskravet.
Anmeldelse af refusion ved barsel og adoption
Du skal anmelde refusionskrav i forbindelse med barsel og adoption senest 8 uger efter en orlovsperiodes ophør. Refusionskravet skal anmeldes til lønmodtagerens opholdskommune via Nem Refusion
Anmeldes refusionskravet efter denne frist, bortfalder retten til dagpengerefusion.
Du kan ikke få sygedagpengerefusion i forbindelse med lønmodtagerens fravær på grund af forebyggende graviditetsundersøgelser.
Anmodning om refusion ved fravær før 4 uger før forventet fødsel
Anmodning om refusion ved graviditetsbetinget sygefravær før 4 uger før forventet fødsel skal anmeldes senest 4 uger efter første fraværsdag.
Oplysningspligt
Når du søger om sygedagpengerefusion, har du pligt til at give kommunen oplysninger, der er nødvendige for at behandle dagpengesagen. Du har også pligt til løbende at give oplysninger om ændringer i lønmodtageres økonomiske forhold eller andre omstændigheder, der kan have betydning for beregning af dagpengerefusionen.
Lønmodtagere, der er sygemeldte, skal give oplysninger til dig om forandringer i deres økonomiske forhold eller andre omstændigheder, der kan medføre ændring eller bortfald af sygedagpengerefusionen.
Det kan f.eks. være ændringer som:
- indtægt
- ferie
- flytning
- ophold i udlandet
- uddannelse
Klageadgang
Hvis du ikke er enig i afgørelsen vedrørende sygedagpengerefusion, har du mulighed for at anke, hvilket skal ske senest 4 uger efter afgørelsen. Forinden har du mulighed for at henvende dig til det kontor, der har behandlet sagen for at få en uddybende forklaring.
Klagen skal sendes til Dagpengeafsnittet.
Hvis der ved en fornyet vurdering af sagen træffes anden afgørelse, vil der indenfor 4 uger blive givet meddelelse herom.
Hvis afgørelsen ikke ændres, sendes din klage videre til Beskæftigelsesankenævnet.
Servicemål
Social- og Arbejdsmarkedsforvaltningens servicemål er at afregne et anmeldt refusionstilgodehavende inden 6 uger fra modtagelse af refusionskravet.
Mener du ikke, at Dagpengeafsnittet opfylder dette servicemål, kan du rette henvendelse til Dagpengeafsnittets ledelse.
Yderligere information fås ved henvendelse til Dagpengeafsnittet.
